前列腺肿瘤还能治吗
前列腺肿瘤通常可以治疗，具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。早期前列腺癌可通过根治性手术或放疗治愈，晚期以内分泌治疗为主，部分患者需结合化疗或靶向治疗。
局限性前列腺肿瘤指肿瘤未突破前列腺包膜，此时根治性前列腺切除术或放射治疗可实现临床治愈。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，放疗可选择外照射或近距离放射治疗。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，但多数可通过康复训练改善。
局部进展期前列腺肿瘤已突破包膜但未发生远处转移，需采用多模式治疗。根治性手术联合术后放疗可降低复发概率，部分患者需术前新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积。持续监测前列腺特异性抗原水平有助于早期发现生化复发。
转移性前列腺肿瘤以全身治疗为主，雄激素剥夺治疗是基础方案。药物去势联合抗雄激素药物可延长无进展生存期，新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩扎卢胺能进一步改善预后。骨转移患者需加用双膦酸盐类药物预防骨相关事件。
去势抵抗性前列腺肿瘤需调整治疗方案。多西他赛化疗可延长生存期，镭-223同位素治疗对骨转移灶有选择性杀伤作用。PARP抑制剂奥拉帕利适用于存在同源重组修复基因突变的患者，免疫治疗在微卫星高度不稳定型肿瘤中可能有效。
高龄或合并严重基础疾病患者可采用主动监测或观察等待策略。对于低危前列腺癌，定期复查前列腺特异性抗原、直肠指检和核磁共振可避免过度治疗。姑息性治疗重点在于控制疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。
前列腺肿瘤患者应保持均衡饮食，适当增加番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物摄入，限制高脂肪饮食；规律进行盆底肌训练有助于改善术后排尿控制；避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动；严格遵医嘱定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查；心理支持对缓解治疗相关焦虑抑郁有重要作用，可参加病友互助小组获取社会支持。
