第一掌骨基底部骨折手术怎么做

第一掌骨基底部骨折手术通常采用切开复位内固定术或闭合复位克氏针固定术，具体术式需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况决定。

切开复位内固定术适用于关节内骨折或严重移位的骨折。手术需在臂丛麻醉或全身麻醉下进行，通过第一掌骨桡背侧切口暴露骨折端，清除血肿后解剖复位骨折块，使用微型钢板螺钉或克氏针固定。术后需石膏托固定4-6周。闭合复位克氏针固定术适用于简单骨折，在C型臂X线机透视下经皮穿入2根克氏针交叉固定，术后同样需要石膏保护。两种术式均需注意避免损伤桡神经浅支及拇长伸肌腱。术中需通过透视确认骨折复位及内固定位置满意，术后早期开始未固定关节的功能锻炼。

术后应保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况。拆除石膏后需在康复师指导下进行拇指对掌、外展等主动活动，配合热敷、超声波等物理治疗促进功能恢复。饮食上增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。术后6-8周复查X线片确认骨折愈合后可逐步恢复日常活动，3个月内避免剧烈运动或负重。如出现持续疼痛、肿胀或活动障碍应及时复诊。