胃部结节和息肉的区别

胃部结节和息肉在形态、病理性质及临床处理上存在明显差异。胃部结节多为黏膜下隆起性病变，可能由平滑肌瘤、间质瘤等引起；息肉则是黏膜表面突出生长的赘生物，常见类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。

1、形态差异

胃部结节通常位于黏膜下层，触诊质地较硬，表面黏膜多完整，内镜下可见半球形或广基隆起。息肉多起源于黏膜层，呈带蒂或广基的乳头状突起，表面可能充血或糜烂。

2、病理性质

结节常见病理类型为平滑肌瘤、间质瘤或异位胰腺，存在潜在恶性风险。息肉分为非肿瘤性炎性息肉、增生性息肉和肿瘤性腺瘤性息肉，后者癌变概率较高。

3、影像学特征

超声内镜显示结节多来源于黏膜肌层或固有肌层，回声均匀。息肉多局限于黏膜层，高频超声可见黏膜结构破坏。

4、症状表现

结节较大时可引起梗阻或出血，表现为上腹包块、黑便。息肉易导致黏膜损伤，常见症状为隐痛、反酸，较大息肉可能引发呕血。

5、处理原则

直径超过10毫米的结节建议手术切除，较小结节需定期随访。息肉无论大小均建议内镜下切除，腺瘤性息肉切除后需每年复查胃镜。

发现胃部异常病变后应避免刺激性饮食，限制酒精和腌制食品摄入，规律进食易消化食物。建议每6-12个月复查胃镜及幽门螺杆菌检测，出现持续腹痛、体重下降等症状需及时就诊。术后患者需遵医嘱服用质子泵抑制剂4-8周，并定期进行病理复查。