面神经麻痹怎么回事

面神经麻痹可能由病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、脑卒中等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复训练、手术减压等方式治疗。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒1型是常见诱因，病毒潜伏于膝状神经节，激活后导致神经水肿。急性期可能出现耳后疼痛、味觉减退，需早期使用阿昔洛韦片联合泼尼松片抑制病毒复制。恢复期可配合甲钴胺片营养神经。

2、外伤

颞骨骨折或面部锐器伤可直接损伤面神经主干，表现为伤侧额纹消失、眼睑闭合不全。需急诊行神经吻合术，术后使用维生素B1注射液促进髓鞘修复。创伤后3个月内是功能恢复关键期。

3、中耳炎

化脓性中耳炎炎症蔓延至面神经管，引发细菌性神经炎。特征为鼓膜穿孔伴脓性分泌物，需鼓膜穿刺引流并静脉注射头孢呋辛钠。慢性病例可能需行乳突根治术解除神经压迫。

4、糖尿病神经病变

长期高血糖导致神经微血管病变，多为渐进性双侧面瘫。需严格控制血糖，使用依帕司他片改善代谢异常。配合红外线照射可改善局部血液循环。

5、脑卒中

脑桥出血或梗死累及面神经核时，出现对侧肢体偏瘫伴同侧面瘫。急性期需溶栓或去骨瓣减压，恢复期采用银杏叶提取物注射液改善脑循环。多数遗留不同程度后遗症。

面神经麻痹患者需注意眼部防护，使用人工泪液预防角膜炎，睡眠时佩戴眼罩。饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情肌训练，配合低频电刺激治疗。寒冷季节注意面部保暖，外出佩戴口罩。定期复查肌电图评估神经恢复情况，病程超过6个月未愈者可考虑行神经移植术。