怎么判断自己是不是得了淋病

淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，可通过典型症状、接触史和医学检测综合判断。主要判断依据有尿道分泌物异常、排尿疼痛、生殖器红肿，以及实验室检查如分泌物涂片镜检、核酸扩增试验等。建议出现疑似症状时及时就医。

1、典型症状

男性患者常见尿道口出现黄色脓性分泌物，伴有排尿灼痛或尿频尿急，部分患者可能出现阴囊胀痛。女性患者症状较隐匿，可表现为阴道分泌物增多呈脓性、排尿不适或下腹痛，约半数感染者早期无明显症状。生殖器外感染如咽喉淋病可能出现咽痛，直肠淋病可伴肛门分泌物或排便疼痛。

2、高危接触史

发病前2-10日内有不安全性行为史是重要参考依据，包括无保护阴道交、肛交或口交。多性伴侣、性工作者接触史或性伴侣已确诊淋病时，感染风险显著增加。新生儿经产道感染可能引发结膜炎，表现为出生后2-5日眼睑红肿和脓性分泌物。

3、体格检查

医生检查可见男性尿道口红肿及脓液渗出，女性宫颈充血伴黏液脓性分泌物。直肠指诊可能发现直肠黏膜充血或脓性分泌物。咽部感染时可见扁桃体充血伴白色渗出物。合并附睾炎时阴囊皮肤红肿，触诊附睾肿大压痛。

4、实验室检测

尿道或宫颈分泌物革兰染色镜检发现白细胞内革兰阴性双球菌具有初步诊断价值。核酸扩增试验如淋球菌PCR检测敏感度超过95%，是现行金标准。细菌培养可同时进行药敏试验，对耐药菌株筛查尤为重要。尿液核酸检测适用于无症状筛查。

5、鉴别诊断

需与非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病、泌尿系感染等疾病区分。衣原体感染症状较轻，分泌物多为白色稀薄状。念珠菌性阴道炎常伴外阴瘙痒和豆渣样分泌物。急性膀胱炎多有血尿但无脓性分泌物，尿培养可明确病原体。

保持单一性伴侣并使用避孕套能有效预防淋病传播。确诊后应避免性行为直至完成治疗，所有性伴侣需同步筛查。日常注意生殖器清洁，避免共用毛巾等个人物品。治疗期间禁酒并遵医嘱复查，头孢曲松钠、阿奇霉素等药物需严格按疗程使用。出现关节痛、皮疹等播散性感染症状时需立即就医。