anca血管炎是绝症吗
anca血管炎不是绝症,但属于需要长期管理的自身免疫性疾病。anca血管炎主要指显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等疾病,通过规范治疗多数患者可控制病情。
anca血管炎早期确诊并接受免疫抑制治疗的患者,病情稳定概率较高。糖皮质激素联合环磷酰胺是常用方案,部分患者需使用利妥昔单抗等生物制剂。治疗目标为诱导缓解后维持治疗,多数患者经1-2年规范用药后可将药物逐渐减量。定期监测anca抗体滴度和器官功能是关键,肾功能受损者需配合血浆置换。患者日常需预防感染,避免接触链球菌等可能诱发复发的病原体。
少数anca血管炎患者可能出现难治性病程或重要脏器衰竭。肺出血、快速进展性肾小球肾炎等危重情况需强化免疫治疗。合并抗肾小球基底膜抗体阳性者预后较差,需警惕肾功能不可逆损伤。老年患者或合并严重感染者治疗风险增加,个体化调整用药方案尤为重要。
anca血管炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,肾功能正常者每日饮水量建议2000毫升以上。适度进行太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能,但需避免劳累。每3-6个月复查尿常规、血沉等指标,出现血尿、咯血等症状需立即就医。戒烟限酒、保持口腔卫生等生活习惯调整对预防复发具有重要作用。