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慢性附睾炎是不是绝症

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慢性附睾炎是不是绝症

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
慢性附睾炎是泌尿外科门诊常见病,对患者的生活质量存在明显影响。目前慢性附睾炎的定义主要有广义和狭义两种。广义的慢性附睾炎是指3个月或更长时间的单侧或双侧阴囊、睾丸或附睾疼痛,体检时可确定疼痛的来源定位于一侧或双侧附睾。这一定义主要从临床表现上进行描述,因而包括了各种病因和病理类型。这不是绝症。慢性附睾炎可由急性附睾炎等治疗不当引起,通常不会导致恶性转化。慢性附睾炎大多伴有慢性前列腺炎。抗生素等药物可以考虑控制,局部热敷等也可以进行。慢性前列腺炎也应该积极治疗。平时应避免饮酒和辛辣食物,以避免长时间坐着。

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碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起,可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。

1. 残余结石

碎石未完全排出导致尿路梗阻,可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 泌尿系痉挛

碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3. 继发感染

结石残留易滋生细菌,可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 黏膜损伤

碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤,表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈,严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。

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