胃真菌病和胃癌鉴别

胃真菌病和胃癌是两种性质完全不同的胃部疾病，前者通常由真菌感染引起，后者则是胃黏膜的恶性肿瘤。两者在病因、症状、诊断方法和治疗原则上均有显著区别，准确鉴别对于后续治疗至关重要。

胃真菌病多由白色念珠菌等真菌侵袭胃黏膜导致，常见于免疫力低下人群，例如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病或艾滋病患者。该病典型症状包括上腹部隐痛、饱胀不适、恶心及食欲减退，部分患者可能伴有黑便。诊断主要依赖胃镜检查，镜下可见胃黏膜充血水肿、表面覆盖白色伪膜，活检组织病理学检查或真菌培养发现真菌菌丝和孢子可确诊。治疗以抗真菌药物为主，例如遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或伏立康唑片，同时须积极治疗原发疾病以增强免疫力。胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发生与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食及家族遗传等因素密切相关。早期胃癌可能无明显症状，或仅表现为消化不良、轻微上腹痛，随着病情进展，会出现持续性腹痛、体重显著下降、呕吐、呕血或黑便。胃镜检查是诊断胃癌的关键，镜下可见不规则溃疡、肿块或黏膜僵硬，活检病理检查发现癌细胞即可明确诊断。胃癌治疗需根据分期采取综合手段，早期可行内镜下黏膜剥离术或胃癌根治术，中晚期则需结合化疗、靶向治疗如曲妥珠单抗注射液等进行系统治疗。

由于胃真菌病与胃癌的临床症状存在重叠，尤其是上腹不适、食欲不振等非特异性表现，患者极易混淆或忽视。当出现上述症状时，务必及时前往消化内科就诊，通过胃镜及病理学检查明确诊断。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用霉变食物，减少高盐、腌制食品摄入，戒烟限酒，保持规律作息，这有助于降低胃部疾病发生风险。确诊后应严格遵从医嘱进行规范治疗，定期复查胃镜以监测病情变化，切勿自行判断或延误诊治。