排卵障碍需要做哪些检查

排卵障碍需进行性激素六项检查、阴道超声检查、甲状腺功能检查、抗苗勒管激素检测、宫腹腔镜检查等五项核心检查。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病有关，建议尽早就诊生殖内分泌科。

1、性激素六项检查

月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标。促卵泡激素超过10 IU/L提示卵巢储备功能下降，黄体生成素与促卵泡激素比值大于2需警惕多囊卵巢综合征。该检查能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。

2、阴道超声检查

经阴道超声可动态监测卵泡发育情况，正常周期应有直径18-25毫米的优势卵泡。若连续周期未见优势卵泡生长，或存在卵巢多囊样改变，可能提示无排卵。检查时间需根据月经周期调整，通常从周期第10天开始隔日监测。

3、甲状腺功能检查

包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可干扰促性腺激素释放激素脉冲分泌，导致卵泡发育异常。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现黄体功能不足，建议同时筛查甲状腺自身抗体。

4、抗苗勒管激素检测

通过血清AMH水平评估卵巢储备功能，正常值1-4 ng/ml。低于0.5 ng/ml提示卵巢早衰可能，高于6.8 ng/ml需考虑多囊卵巢综合征。该指标不受月经周期影响，可随时检测，但需结合窦卵泡计数综合判断。

5、宫腹腔镜检查

对于疑似输卵管因素或子宫内膜异位症者，需在全身麻醉下进行宫腹腔镜联合检查。可直接观察盆腔粘连程度、输卵管通畅性及子宫内膜异位病灶，术中可同步进行输卵管通液术或粘连松解术。该检查属于有创操作，通常在其他检查无明确结论时采用。

确诊排卵障碍后应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数控制在18.5-23.9范围内有助于恢复排卵功能。每日摄入足量优质蛋白和维生素E，适当补充辅酶Q10可能改善卵子质量。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，避免接触环境内分泌干扰物，严格遵医嘱进行促排卵治疗，定期复查激素水平和卵泡监测。