季节性性鼻炎和过敏性鼻炎

季节性鼻炎是过敏性鼻炎的一种特定类型，两者均属于鼻黏膜的炎症性疾病，主要区别在于过敏原暴露的时间规律和具体触发因素。过敏性鼻炎由吸入性过敏原如尘螨、宠物皮屑、霉菌等引起，症状可常年存在；季节性鼻炎则主要由季节性过敏原如花粉、草粉导致，症状在特定季节反复发作。两者在发病机制、症状表现及治疗原则上有高度相似性。

一、尘螨过敏

尘螨是室内常见的过敏原，其排泄物和尸体碎片可诱发常年性过敏性鼻炎。患者接触尘螨后，免疫系统释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌增多。典型症状包括阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、鼻内瘙痒及鼻塞，症状在整理床铺或打扫卫生时可能加重。尘螨过敏的治疗侧重于环境控制，如使用防螨床罩、定期高温清洗床上用品，并可在医生指导下使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

二、花粉触发

花粉是季节性鼻炎的主要诱因，多在春季或秋季植物传粉期集中出现。当花粉颗粒被吸入鼻腔，会与鼻黏膜上的免疫球蛋白E结合，引发速发型过敏反应。患者常在户外活动后出现眼鼻瘙痒、流泪、频繁打喷嚏和大量水样涕，症状具有明显的季节周期性。减少花粉接触是预防关键，如在花粉浓度高的时段关闭门窗、佩戴防护口罩。症状发作时可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂或氮䓬斯汀氟替卡松鼻喷雾剂缓解不适。

三、宠物皮屑

猫狗等宠物的脱落皮屑、唾液蛋白是过敏性鼻炎的常见触发因素。这些微小的蛋白质颗粒可在空气中长时间悬浮，被人体吸入后刺激鼻黏膜产生炎症反应。临床表现为接触宠物后迅速出现的鼻塞、流涕、打喷嚏，部分患者可能伴有眼部红痒或皮肤荨麻疹。管理措施包括禁止宠物进入卧室、使用高效空气过滤器定期清洁环境。药物治疗常选用依巴斯汀片、曲安奈德鼻喷雾剂或奥洛他定滴眼液控制过敏症状。

四、霉菌孢子

霉菌在潮湿环境中产生的气传孢子可诱发常年性或季节性过敏性鼻炎。地下室、浴室等湿度较高的区域是霉菌滋生的常见场所。患者暴露于霉菌环境后可能出现持续性鼻塞、头痛、嗅觉减退，症状在雷雨天气或高湿度环境下尤为明显。防治重点在于湿度控制，如使用除湿机保持室内干燥、修复漏水点。医生可能建议使用非索非那定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或扎鲁司特片进行抗过敏治疗。

五、遗传倾向

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，特定基因变异可导致个体对常见过敏原产生过度免疫应答。具有过敏体质家族史的人群发病概率显著增高，且常伴有哮喘或特应性皮炎等共病。症状严重程度因人而异，可从轻度鼻痒到严重影响睡眠的持续性鼻塞。此类患者需进行综合管理，包括过敏原检测识别具体触发物，并长期遵医嘱使用药物如左卡巴斯汀鼻喷雾剂、咪唑斯汀缓释片或环索奈德鼻喷雾剂维持病情稳定。

过敏性鼻炎患者应注意保持室内清洁通风，避免接触已知过敏原。日常饮食中可适量增加富含维生素C的新鲜水果蔬菜，如西蓝花、柑橘等，有助于减轻炎症反应。规律进行适度的有氧运动如慢跑、游泳，能改善鼻腔通气功能并增强体质。在过敏高发季节外出时可佩戴防护口罩，回家后及时清洗鼻腔。若症状持续影响日常生活，应及时至耳鼻喉科或变态反应科就诊，通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测明确过敏原，制定个性化防治方案。