耳膜塌陷是什么原因

耳膜塌陷可能由咽鼓管功能障碍、中耳炎、气压损伤、先天性发育异常、鼻咽部肿瘤等原因引起，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责调节中耳压力。当咽鼓管因感冒、过敏或腺样体肥大等原因阻塞时，中耳内形成负压，导致耳膜向内凹陷。患者可能出现耳闷、耳痛或听力减退。治疗需解除阻塞因素，如使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定片，严重时需行咽鼓管球囊扩张术。

2、中耳炎

急性或慢性中耳炎可引发中耳积液，积液吸收后形成负压，造成耳膜塌陷。患者常伴耳痛、耳流脓及发热。治疗需清除感染灶，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液局部用药，必要时行鼓膜穿刺引流。反复发作者可能需鼓室成形术修复耳膜。

3、气压损伤

快速海拔变化如潜水、飞行时，若咽鼓管未能及时平衡压力，中耳内外压差可导致耳膜塌陷。症状包括突发耳痛、眩晕及耳鸣。预防措施包括咀嚼口香糖、做吞咽动作，已发生损伤时可使用伪麻黄碱片减轻黏膜水肿，配合鼓膜按摩促进恢复。

4、先天性发育异常

部分儿童因咽鼓管结构异常如软骨支撑不足易发耳膜塌陷，多与唐氏综合征、腭裂等先天疾病相关。表现为持续性听力障碍，需早期干预如佩戴助听器，严重者需手术植入通气管。

5、鼻咽部肿瘤

鼻咽癌或淋巴瘤等占位性病变可压迫咽鼓管开口，导致单侧耳膜塌陷。伴随症状包括鼻塞、涕血及颈部淋巴结肿大。确诊需鼻咽镜活检，治疗以放疗联合化疗为主如顺铂注射液、紫杉醇注射液。

日常需避免用力擤鼻、保持鼻腔通畅，乘坐飞机或潜水时可提前使用鼻减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。若出现持续耳闷、听力下降超过一周，或伴随血性分泌物、面部麻木等症状，应立即就诊耳鼻喉科排查肿瘤可能。儿童患者家长需关注其听力反应，定期进行耳科检查，避免长期耳膜塌陷影响语言发育。