反流食道炎5年了会癌变

反流性食管炎长期未控制可能增加癌变风险，但概率较低。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、食管蠕动异常、胃酸分泌过多等因素引起，可能表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等症状。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

反流性食管炎持续5年未得到有效控制时，胃酸反复刺激食管黏膜可能导致巴雷特食管，这是食管腺癌的癌前病变。巴雷特食管患者发生食管腺癌的概率较普通人高，但整体仍属低概率事件。多数反流性食管炎患者通过抑酸治疗、生活方式调整可有效控制症状，避免病情进展。

极少数长期未治疗的重度反流性食管炎可能发展为食管狭窄或食管癌。这类患者通常存在长期吸烟、饮酒、肥胖等高危因素，且长期忽视症状未就诊。若出现进行性吞咽困难、体重下降、呕血等警示症状，需立即就医排除恶性病变。

反流性食管炎患者应避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡、巧克力等可能诱发反流的食物，进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物增加腹压。遵医嘱规律服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物，定期复查胃镜监测黏膜变化。若症状持续或加重，应及时消化内科就诊评估病情。