直肠炎的症状及诊断是什么

直肠炎主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、黏液便或血便等症状，诊断需结合肠镜和病理检查。直肠炎可能由感染、炎症性肠病、放射性损伤等因素引起，通常表现为里急后重、腹痛、排便习惯改变等。可通过粪便检查、结肠镜检查、组织活检等方式确诊。

1、肛门坠胀

肛门坠胀是直肠炎的典型症状之一，患者常感觉肛门部位有沉重感或异物感。这种症状可能与直肠黏膜充血水肿有关，尤其在排便后更为明显。部分患者会伴随肛门周围皮肤瘙痒或灼热感。建议避免久坐，保持局部清洁干燥，必要时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓或马应龙麝香痔疮栓缓解症状。

2、排便疼痛

排便时肛门或直肠区域出现灼痛或刺痛感，常见于溃疡性直肠炎或感染性直肠炎。疼痛程度与炎症范围相关，可能伴随排便后持续隐痛。急性期可能出现排便恐惧心理。可遵医嘱使用美沙拉秦栓剂或柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，同时需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重症状。

3、黏液便或血便

直肠黏膜炎症会导致黏液分泌增多，粪便表面常附着白色或黄色黏液，严重时可见鲜红色血丝或血块。若出血量较大或持续存在，需警惕溃疡性结肠炎或直肠癌变可能。诊断时需进行粪便隐血试验和肠镜检查，治疗可选用美沙拉秦颗粒或泼尼松龙片，同时补充铁剂预防贫血。

4、里急后重

患者频繁产生便意但排便量少或仅有黏液排出，这种症状与直肠神经末梢受刺激有关。常见于细菌性痢疾或炎症性肠病活动期。需通过粪便培养排除感染因素，必要时使用诺氟沙星胶囊或甲硝唑片抗感染。日常可进行温水坐浴缓解肛周肌肉痉挛。

5、腹痛

直肠炎引起的腹痛多位于下腹部或左下腹，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可能暂时缓解。若疼痛放射至腰背部或伴随发热，需考虑合并盆腔感染可能。诊断时需进行腹部触诊和炎症指标检测，治疗可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

直肠炎患者日常需注意饮食调理，选择低渣、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等，避免酒精、咖啡等刺激性饮品。保持规律作息，避免过度劳累。急性发作期应减少膳食纤维摄入，缓解期可逐步增加燕麦、香蕉等富含可溶性纤维的食物。建议每半年复查一次肠镜，监测病情变化。若出现体重下降、持续发热或便血加重等情况，须立即就医。