血管瘤的影像学检查

发布时间：2020-12-1028580次浏览

血管瘤的影像学检查主要包括X线平片检查、CT（X线计算机体层扫描）、核磁共振显像。

X线平片

血管瘤的X平片表现主要有以下三点：

1.软组织的肿块阴影或不规则条索状或斑片状阴影，浓度，大小不一。

2.钙化或静脉石。

3.骨膜反应，包括骨膜新骨形成，骨皮质凸凹不平。

静脉石的发生率为50%，发现钙化对诊断极有帮助，多因血管壁硬化，血流淤滞，闭塞性血管内膜炎而形成血栓或血管内钙化结石。骨骼过度不匀称生长可使关节脱位，骨弯曲变形、变细，骨质疏松。少数局部骨皮质吸收变薄。骨血管瘤如脊柱呈网眼状或不规则破坏。长管状骨呈筛孔状、蜂窝状、囊状等改变。

CT检查可以很好地显示静脉畸形中的静脉石，但病变本身若无强化，则难以显示病变与周围结构的关系。近来出现的多层螺旋CT血管造影，可多角度、立体显示病变范围、血供特点及与邻近血管、肌肉、骨关节等结构的关系。在高流量动静脉畸形的显示上有很大优势。对低流量的静脉畸形显示效果不如核磁共振显像。

核磁共振显像

核磁共振显像是评估静脉畸形最好的方法，可以清晰显示病变的范围及周围结构的关系。还能表现出血液流变学的特征，讲高流量与低流量的血管病变区别开来。其缺点是可能存在数字伪影，具体应用应紧密结合临床和超声检查。

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血管瘤可不可以治愈

首先，血管瘤真的是血管瘤，不是恶性的，不是恶性的就跟脸上长了个痣，没什么区别，就不需要去处理相安无事就完了。如果要是在脑重要的部位有了血管瘤，要小心，因为容易破，脑袋血管瘤一破就会出血，出血就会导致颅压高，会导致神经压迫，要不知道有可能导致死亡。有时候就要严密监控，有时候就开刀把它切了算了。脸上的血管瘤影响美观，小孩生下的小姑娘漂漂亮亮的，脸上有一片1-2公分的血管瘤，血管痣就挺麻烦的。有时候可能对小孩在很早的时候，就要经过手术或者做放疗，做相关的同位素，把这个事情给处理，或者注射什么药物硬化，像平阳霉素之类的药物给硬化来做处理，一旦要是给切了，肯定就治好了。如果要通过放疗包括同位素，有时候也可以很好的控制，也可以达到，近似于治愈的效果。因为，血管瘤就是一个良性的病，要切掉就切掉了，要是用一些药物的去控制，有时候可能不一定彻底。所以，这个病有的是可以治愈的，有的时候也没必要治，有的可能治也治理不彻底，也有可能再复发。总之，对于血管瘤的处理，还是要弄清楚是良性的，恶性的，大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤，处理起来就比较麻烦。有恶性血管瘤本身是血管上发了病，有时候像一个螃蟹一样只要砸出去，往外亲密性生长，就碰到一些头皮的血管瘤。恶性的血管肉瘤把这块切完了，结果刚过两个月，边上又爬出来了，接着再去做治疗，又往外爬，就是非常麻烦。并且血管肉瘤不是正常的血管，就砸到哪，那个地方就烂了，就出血、渗出、发臭处理起来就非常难。所以，血管瘤的良性的血管瘤和血管肉瘤有时候还要去鉴别。

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血管瘤如何治疗

真性血管瘤采用药物治疗，后天血管畸形采取观察治疗或手术切除。治疗血管瘤要根据它的性质和生长部位，采取针对性治疗。治疗原则是重点治疗危及生命和人体功能的血管瘤，对于能自行缓解的，要避免过度治疗。一般要采用西医治疗，中医中药目前没有特效方法，而且针灸针刺并不适用血管瘤的治疗。血管瘤分为先天真性和后天血管畸形。真性血管瘤好发于颌面部，治疗方法可以口服心得安，普萘洛尔。或者是局部外用噻吗洛尔滴眼液，可以将液体滴在纱布上或者棉签上，局部外敷。后天血管畸形要采取观察治疗，如果病情严重可以考虑手术切除。

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真性血管瘤可能会影响视力、外观和身体功能，也会影响患者的生活和工作。血管瘤可能会造成血管瘤破裂出血或者动脉瘤破裂，会危及生命。血管瘤的危害要看血管瘤的性质和生长部位。一般来说，血管瘤可以发生在体表或内脏。真性血管瘤往往发生在颌面部，危害在于如果是长在眼睛旁边，有可能会影响视力，影响外观。患者如果不治疗，外观不好，影响患者的心理因素，影响患者的生活和工作，所以需要进行治疗。如果长在躯干部位，病变比较大的时候，可以影响患者的身体功能，影响工作和生活。如果是血管瘤，长在肝脏一些重要脏器部位。比如肝脏，当血管瘤超过5公分的时候，有可能使血管瘤破裂出血，出血会有生命危险。当血管瘤长在重要的血管部位，血管会变粗、变大，会造成动脉的夹层造成动脉瘤的破裂，也会危及生命。

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