骨头卡在食道里怎么办

骨头卡在食道里需立即就医处理，可通过内镜取出、外科手术等方式治疗。骨头卡顿通常由误吞尖锐骨块、进食过快、食管狭窄等因素引起。

1、内镜取出

内镜取出是处理食道异物的首选方法，适用于多数未穿透食道壁的骨块。医生会使用软式或硬式内镜定位异物，配合钳子或网篮将其取出。操作前需禁食，避免麻醉风险。术后可能需短期流质饮食，观察有无出血或穿孔。

2、外科手术

若骨头穿透食道壁或引发纵隔感染，需紧急开胸手术。手术可清除坏死组织并修复穿孔，术后需留置引流管和鼻饲管。高龄或合并基础疾病者风险较高，需重症监护支持。

3、影像学定位

X线或CT能明确骨头位置及并发症。非金属骨块可能需钡餐造影辅助，但疑似穿孔时禁用。影像学可评估是否合并气胸、纵隔气肿等急症。

4、并发症处理

食道穿孔可能导致纵隔炎或脓胸，需静脉抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液。严重感染时需手术清创，术后营养支持很关键。

5、预防措施

进食带骨食物时应充分咀嚼，儿童及老人建议提前去骨。避免边吃边说话或大笑，戴义齿者需特别注意。反复发生异物卡顿者需排查食道肿瘤或贲门失弛缓症。

发生食道异物卡顿后应立即停止进食进水，不要尝试吞饭团、喝醋等民间方法以免加重损伤。就医途中保持安静体位，避免剧烈咳嗽。术后恢复期选择米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡到软烂食物。定期复查排除食道狭窄，长期吞咽困难者需进行食道扩张治疗。日常注意饮食安全，高危人群可备家用急救手册。