例假总是推迟，应该做什么检查

例假总是推迟，建议进行性激素六项、甲状腺功能、妇科B超、卵巢储备功能以及血糖相关检查。这些检查有助于明确月经周期延长的具体原因，从而制定针对性的调理方案。

1、性激素六项检查：

性激素六项是评估女性内分泌功能的基础检查，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过检测这些激素水平，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高催乳素血症或卵巢功能减退等问题。例如，促黄体生成素与促卵泡激素比值异常可能提示多囊卵巢综合征，而催乳素水平升高则可能与垂体微腺瘤有关。建议在月经来潮的第2-5天上午空腹抽血，结果更具参考价值。

2、甲状腺功能检查：

甲状腺功能异常是导致月经紊乱的常见原因之一，尤其是甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致排卵障碍和月经周期延长。检查通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。若促甲状腺激素水平升高，可能提示甲状腺功能减退，需进一步评估并遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行干预。

3、妇科B超检查：

妇科B超可以直观地观察子宫、卵巢及盆腔的形态结构，排除器质性病变。例如，多囊卵巢综合征患者B超下可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内有多个直径2-9毫米的卵泡呈车轮状排列。B超还能发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤或卵巢囊肿等可能影响月经周期的病变。建议在月经干净后3-7天内进行检查，此时子宫内膜较薄，显影更清晰。

4、卵巢储备功能检查：

卵巢储备功能反映卵巢内卵泡的数量和质量，常用指标包括抗缪勒管激素和窦卵泡计数。抗缪勒管激素水平随年龄增长而下降，若低于正常范围，提示卵巢储备功能减退，可能导致月经周期缩短或延长。窦卵泡计数通过B超在月经早期进行，计数双侧卵巢内直径2-10毫米的卵泡数量。这些检查对于评估生育能力和制定备孕计划尤为重要。

5、血糖及胰岛素相关检查：

血糖代谢异常，尤其是胰岛素抵抗，与月经推迟密切相关。胰岛素抵抗常见于多囊卵巢综合征患者，会加重高雄激素血症和排卵障碍。建议检查空腹血糖、空腹胰岛素水平，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。若空腹胰岛素水平升高，提示存在胰岛素抵抗，需通过调整饮食结构、增加运动以及遵医嘱使用二甲双胍片等药物改善代谢状态。

完成上述检查后，建议携带报告至妇科或内分泌科就诊，由医生综合评估结果制定个体化方案。日常注意保持规律作息，避免熬夜和过度节食，适当进行快走、瑜伽等有氧运动，有助于调节内分泌平衡。若检查结果提示存在具体疾病，请严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。