肝硬化门静脉高压症的症状表现

肝硬化门静脉高压症的症状表现主要有呕血、黑便、腹水、脾大、肝性脑病等。

一、呕血

食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门静脉高压症的常见并发症，可导致突发性大量呕血，血液多为鲜红色或暗红色，常伴有心慌、头晕、出冷汗等血容量不足表现。这种情况非常危急，需要立即就医进行内镜下止血或手术干预。

二、黑便

消化道出血后，血液在肠道内经过消化液作用会变成黑色柏油样便，质地粘稠发亮。黑便表明有上消化道出血，可能与食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病有关，需及时明确出血原因并治疗。

三、腹水

门静脉压力增高导致液体渗入腹腔形成腹水，表现为腹部膨隆、腹胀不适、移动性浊音阳性。腹水增多时可出现呼吸困难、脐疝等表现。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等。

四、脾大

门静脉高压导致脾脏长期淤血，出现脾功能亢进和脾脏肿大。脾大可在左肋缘下触及，伴有白细胞、血小板减少等血细胞减少表现。严重脾功能亢进需考虑脾切除手术或部分脾动脉栓塞术。

五、肝性脑病

门体分流使血氨等毒性物质绕过肝脏直接进入体循环，透过血脑屏障引发神经精神异常。患者可出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤、嗜睡甚至昏迷。治疗需减少肠道氨吸收，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

肝硬化门静脉高压症患者应注意饮食调理，采用低盐、低脂、适量蛋白的软食，避免粗糙坚硬食物以免划伤曲张静脉，严格戒酒，适当休息避免劳累，定期复查肝功能、血常规、腹部超声等检查，密切监测病情变化，出现任何症状加重或新发症状应及时就医。