骶髂关节炎是什么样的病

骶髂关节炎是一种累及骶髂关节的炎性疾病，主要表现为下腰部及臀部疼痛、晨僵、活动受限等症状，可能与强直性脊柱炎、感染、创伤等因素有关。

1、病因与分类

骶髂关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性多与强直性脊柱炎相关，属于自身免疫性疾病；继发性可能由感染、创伤、妊娠或长期劳损导致。细菌或病毒感染可能直接侵袭关节，而机械性损伤会破坏关节结构。

2、典型症状

患者常出现单侧或双侧下腰部深层钝痛，可放射至臀部或大腿后侧。晨起时关节僵硬明显，活动后缓解，久坐或夜间疼痛加重。部分患者伴随低热、乏力等全身症状。

3、诊断方法

除体格检查外，X线可见关节间隙狭窄或骨质破坏，MRI能早期发现骨髓水肿。实验室检查包括HLA-B27基因检测、C反应蛋白和血沉评估炎症程度。需与腰椎间盘突出、致密性骨炎等疾病鉴别。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，抗风湿药甲氨蝶呤片用于控制病情进展。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于强直性脊柱炎相关病例。感染性关节炎需用头孢曲松钠等抗生素。

5、康复管理

急性期需卧床休息，缓解期进行游泳、瑜伽等低冲击运动。物理治疗包括超短波和红外线照射。日常避免负重劳动，使用硬板床，肥胖患者需减重以降低关节负荷。

骶髂关节炎患者应保持规律作息，注意防寒保暖，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议每半年复查影像学指标，若出现疼痛加剧或发热需及时就诊。长期管理需风湿科医生与康复师共同制定个性化方案，避免关节畸形等后遗症。