骶髂关节炎严重吗
骶髂关节炎是否严重需结合病情程度判断,多数患者通过规范治疗可控制症状,少数可能因病情进展导致活动受限或合并其他关节病变。
骶髂关节炎早期主要表现为下腰部或臀部间歇性疼痛,久坐或翻身时加重,此时炎症反应较轻,关节结构尚未明显破坏。通过热敷、低强度运动如游泳或瑜伽,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等治疗,通常能有效缓解症状。部分患者可能因妊娠、长期负重等生理因素诱发,调整姿势并佩戴骨盆带可减轻关节压力。
若出现持续夜间痛、晨僵超过30分钟或伴随发热等症状,提示可能存在强直性脊柱炎等自身免疫性疾病继发的骶髂关节炎。此时关节面可能出现侵蚀性改变,需采用肿瘤坏死因子抑制剂如注射用依那西普联合物理治疗。极少数患者因感染性关节炎或严重骨质破坏导致关节融合,可能需手术干预如骶髂关节固定术。
建议患者避免久坐久站,睡眠时侧卧屈膝以降低关节压力,肥胖者需控制体重。急性期可局部冷敷15分钟缓解疼痛,恢复期每周进行2-3次水疗改善关节活动度。若疼痛放射至下肢或出现大小便功能障碍,需立即排查马尾综合征等严重并发症。