小儿剧烈咳嗽不止怎么办

小儿剧烈咳嗽不止可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、雾化治疗、药物治疗等方式缓解。剧烈咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或放置一盆热水增加空气湿度。干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽，尤其夜间睡眠时可抬高床头15度减少鼻咽部分泌物倒流。避免接触烟雾、香水等刺激性气味。

2、调整饮食

少量多次饮用40℃左右的蜂蜜水、梨汁等润喉饮品，2岁以上儿童每次5-10毫升。避免食用冷饮、甜腻食物及易过敏的芒果、海鲜等。适当增加白萝卜、百合等润肺食材，但1岁内婴儿禁用蜂蜜。

3、拍背排痰

家长将手掌拱起呈空心状，从背部由下向上轻叩，每次5-10分钟，餐前或餐后2小时进行。配合体位引流，婴幼儿可俯卧在家长大腿上保持头低臀高位。痰液黏稠时可先用生理盐水雾化稀释。

4、雾化治疗

遵医嘱使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入，每日2-3次。雾化器面罩需紧贴面部，婴幼儿哭闹时可选择睡眠时操作。用药后需清水洗脸漱口，防止激素残留引发表面感染。

5、药物治疗

细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆，哮喘发作需配合沙丁胺醇气雾剂。镇咳药如右美沙芬口服液仅适用于无痰干咳，用药不超过3天。

家长需每日记录咳嗽频率、时段及诱因，观察是否伴随发热、喘息或呼吸困难。夜间持续呛咳需警惕异物吸入，剧烈咳嗽伴呕吐应立即就医。恢复期避免剧烈运动，外出佩戴口罩减少冷空气刺激，定期清洗床单被褥消除尘螨。若咳嗽超过2周无缓解或出现犬吠样咳嗽、金属音咳嗽等特征性表现，需及时进行胸片或肺功能检查。