如何采用激光治疗近视眼
激光治疗近视眼主要通过准分子激光、飞秒激光等手术方式进行，其过程主要包括术前检查、手术实施与术后恢复三个阶段。
一、术前检查
术前检查是激光治疗近视眼的第一步，也是确保手术安全与效果的关键环节。检查项目通常包括全面的眼部健康评估，如测量角膜厚度、角膜曲率、眼压、瞳孔大小，以及进行详细的屈光状态检查，包括散瞳验光。还会通过角膜地形图、波前像差等特殊检查来排除圆锥角膜等手术禁忌证，并评估术后可能出现的视觉质量问题。医生会根据检查结果，结合患者的年龄、职业、用眼习惯等因素，综合判断是否适合手术以及选择何种手术方式。患者需在检查前停戴软性隐形眼镜一到两周，硬性隐形眼镜停戴时间更长，以确保检查数据的准确性。
二、手术实施
手术实施是激光矫正近视的核心步骤。目前主流术式包括准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术。手术过程通常在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态。医生会使用开睑器固定眼睑，在角膜表面制作一个角膜瓣，然后使用准分子激光根据预先设计好的参数，精确地切削角膜基质层，改变角膜曲率，从而矫正屈光不正。手术时间短暂，激光切削过程仅数十秒。飞秒激光的应用使得制瓣过程更加精准、安全，减少了手术并发症。整个手术过程要求患者配合良好，注视指示灯保持眼球不动。
三、术后恢复
术后恢复期对于最终视觉质量的稳定至关重要。手术结束后，患者可能会立即感受到视力有所改善，但完全稳定需要一段时间。术后初期，眼睛可能出现异物感、畏光、流泪等不适，这些症状通常在一到三天内逐渐减轻。医生会开具抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，以预防感染、控制炎症反应和缓解干眼症状。患者需要严格按照医嘱用药，并定期复查，通常复查时间为术后第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年。恢复期间应避免揉眼、游泳、长时间用眼及接触油烟粉尘。
四、适用人群与禁忌
激光治疗近视眼并非适用于所有近视人群。理想的适用者通常年龄在18岁以上，近视度数相对稳定至少两年，近视度数在一定范围内，如近视100度到1200度，散光600度以内，远视600度以内，同时角膜厚度足够。手术的绝对禁忌证包括患有活动性眼部炎症、严重的干眼症、圆锥角膜、青光眼、白内障、严重的全身性疾病如自身免疫性疾病、以及处于妊娠期或哺乳期的女性。相对禁忌证则包括度数过高、角膜过薄、瞳孔过大、对视力要求极高且对手术期望不切实际等。医生会通过严格的术前筛查来排除不适合手术者。
五、潜在风险与注意事项
尽管激光手术技术成熟，但仍存在一定的潜在风险和并发症。术后常见的不适包括干眼症、夜间眩光、光晕等，多数随时间推移而改善。较少见但更严重的风险包括角膜瓣相关并发症、角膜感染、角膜扩张、屈光回退或过矫欠矫等。为最大程度降低风险，选择有资质的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。患者术前应与医生充分沟通，了解手术的局限性、可能的远期效果以及自身是否符合条件。术后需长期保持良好的用眼习惯，避免过度疲劳，因为手术矫正的是当前的度数，并不能阻止因用眼不当导致的新的近视发生或原有近视的进一步发展。
接受激光近视手术后，长期的眼部护理与定期复查同样重要。术后即使视力清晰，也应避免长时间近距离用眼，建议每用眼40-50分钟就休息10分钟，远眺放松。在户外活动时，佩戴防紫外线的太阳镜有助于保护角膜。饮食上可多摄入富含维生素A、维生素C及花青素的食物，如胡萝卜、蓝莓、西蓝花等，有助于眼部健康。若出现视力突然下降、眼痛加剧、分泌物异常增多等情况，须立即就医。激光手术为有摘镜需求的患者提供了一种有效选择，但其本质是一种矫正而非治愈，理解并接受其获益与风险，是做出明智决定的基础。
