激光治疗近视眼
激光治疗近视眼是一种通过激光技术改变角膜曲率以矫正屈光不正的手术方式,主要有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术、准分子激光上皮下角膜磨镶术等。
一、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术是较早应用的激光近视矫正术式,通过机械板层刀制作角膜瓣,再使用准分子激光切削角膜基质层。该术式适用于近视度数相对稳定、角膜厚度足够的患者,能有效矫正中高度近视。术后可能出现干眼、眩光等不适,恢复期需要遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,并定期复查。
二、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术
飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术使用飞秒激光替代机械刀制作角膜瓣,提升了制瓣的精确性与安全性。该术式同样适用于矫正近视,尤其适合对视觉质量要求较高或角膜形态特殊的患者。手术过程由飞秒激光完成制瓣,再由准分子激光进行基质切削。术后护理与准分子激光原位角膜磨镶术类似,需注意用眼卫生,避免揉眼,并遵医嘱用药。
三、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术是全程使用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状组织,并通过一个微小切口将其取出。该术式无需制作角膜瓣,减少了角膜瓣相关并发症的风险,术后角膜生物力学稳定性更佳。适用于符合条件的近视及散光矫正,术后干眼症状可能较轻,但同样需要遵医嘱使用抗炎和滋润眼部的药物。
四、经上皮准分子激光角膜切削术
经上皮准分子激光角膜切削术是一种表层切削手术,激光直接经角膜上皮进行切削,无需制作角膜瓣或角膜帽。该术式适合近视度数较低、角膜较薄或从事对抗性运动的患者。由于切削层次更浅,术后疼痛感可能较明显,上皮愈合需要时间,恢复期较长。术后需严格使用促进上皮愈合的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,并防范感染。
五、准分子激光上皮下角膜磨镶术
准分子激光上皮下角膜磨镶术是先使用酒精或器械分离角膜上皮,制作一个上皮瓣,再使用准分子激光切削其下的前弹力层和部分基质层,最后将上皮瓣复位。该术式也属于表层切削,保留了角膜上皮,术后出现角膜混浊的概率较低。适用于中低度近视且角膜厚度不足的患者,术后视觉质量稳定,但同样存在术后疼痛和恢复期较长的特点。
接受激光近视手术后,患者需严格遵守术后护理要求,包括按时滴用眼药水、避免脏水进入眼睛、防止眼部受到外力撞击。在恢复期内应减少长时间近距离用眼,保证充足睡眠,外出佩戴防紫外线太阳镜。饮食上可适量多摄入富含维生素A、维生素C及优质蛋白的食物,如胡萝卜、西蓝花、鱼肉等,有助于角膜修复。定期复查至关重要,以便医生及时评估恢复情况,调整用药方案。如果术后出现视力回退、剧烈眼痛、视力突然下降等异常情况,应立即就医。




