肠扭转的三大典型症状

肠扭转的三大典型症状主要有突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀。肠扭转是肠道沿其系膜长轴旋转造成的急腹症，需紧急就医处理。

1、突发剧烈腹痛

腹痛多位于脐周或下腹部，呈持续性绞痛伴阵发性加剧。由于肠系膜血管受压，疼痛常向腰背部放射。患者常因疼痛蜷缩身体，改变体位无法缓解。早期可能出现肠鸣音亢进，随着病情进展逐渐减弱。

2、呕吐

早期为反射性呕吐胃内容物，后期因肠梗阻加重可吐出胆汁样液体。若出现粪臭味呕吐物提示低位肠梗阻。呕吐频率与扭转程度相关，严重者每10-15分钟呕吐一次。儿童患者更易出现脱水症状。

3、腹胀

腹部呈不对称膨隆，可触及弹性包块伴压痛。叩诊呈鼓音，听诊有气过水声。随着肠缺血进展，可能出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。部分患者可见肠型或蠕动波。

4、伴随症状

可能出现心率增快、血压下降等休克表现。体温初期正常，继发感染后可升高。肛门停止排气排便常见，但部分乙状结肠扭转者早期仍有少量排便。

5、影像学特征

腹部X线可见孤立扩张肠袢或咖啡豆征，CT显示漩涡征、鸟嘴征等特征性表现。超声检查可发现肠管扩张伴血流信号减弱。这些检查有助于明确扭转部位和程度。

肠扭转患者应绝对禁食禁水，避免按摩腹部或服用泻药。确诊后需立即进行胃肠减压，静脉补液纠正水电解质紊乱。根据病情选择肠扭转复位术或肠切除术，术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。日常应注意规律进食，避免暴饮暴食，饭后2小时内不宜剧烈运动。有腹部手术史或先天性肠旋转不良者更需警惕复发可能。