睾丸胀痛怎么回事怎么办

睾丸胀痛可能由精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸外伤、附睾炎等原因引起，可通过卧床休息、冷敷、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与长时间站立、腹内压增高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、隐痛等症状。这是引起睾丸胀痛的常见原因之一。患者应避免长时间站立或剧烈运动，可穿着具有支撑作用的阴囊托带，以减轻坠胀感。若疼痛明显或影响生育功能，医生可能会建议药物治疗或进行精索静脉高位结扎术。

二、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，通常表现为睾丸红肿、发热、剧烈疼痛等症状。常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者需要卧床休息，将阴囊托高以减轻肿胀。医生通常会根据病原体类型选择抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染。对于病毒性睾丸炎，治疗以支持和对症为主。

三、睾丸扭转

睾丸扭转可能与睾丸系膜过长、剧烈运动等因素有关，通常表现为突发性剧痛、睾丸位置上抬、恶心呕吐等症状。这是一种泌尿外科急症，需要立即就医。在发病早期，医生可能会尝试手法复位。但多数情况下，尤其是扭转时间较长时，必须尽快进行急诊手术探查和复位固定，以防睾丸缺血坏死。

四、睾丸外伤

睾丸外伤通常由直接撞击、骑跨伤等外部暴力导致，可引起睾丸血肿、剧痛和肿胀。这是睾丸胀痛的明确外伤性原因。急性期应立即停止活动，对受伤区域进行冷敷以减少出血和肿胀。患者需要充分休息，避免挤压。如果损伤严重，出现睾丸破裂或巨大血肿，则可能需要手术清除血肿或修复破损的睾丸白膜。

五、附睾炎

附睾炎可能与尿路感染逆行传播、性传播病原体感染等因素有关，通常表现为附睾肿胀疼痛、可触及痛性结节、有时伴有发热等症状。附睾紧邻睾丸，其炎症常波及睾丸，引起睾丸区域的胀痛。治疗以抗感染为主，需遵医嘱使用敏感抗生素，例如盐酸多西环素片、头孢地尼分散片、阿奇霉素胶囊等。同时应卧床休息，托高阴囊，并避免性生活直至痊愈。

出现睾丸胀痛时，首要的是立即停止可能导致疼痛加重的活动，如剧烈运动或重体力劳动，并尝试卧床休息。在明确诊断前，可对疼痛区域进行间断性冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛感，但切忌热敷，以免加重炎症或出血。饮食上宜保持清淡，多喝水，避免摄入辛辣刺激的食物及饮酒。穿着宽松透气的棉质内裤，避免对阴囊造成压迫和摩擦。睾丸胀痛涉及多种可能，从常见的炎症到危急的睾丸扭转，自行判断和处理存在风险，因此切勿拖延，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，通过医生的专业检查和诊断明确病因，并严格遵循医嘱进行治疗，以免延误病情造成不可逆的损害。