老年人脚痛挂什么科

老年人脚痛可挂骨科、风湿免疫科、血管外科、内分泌科或疼痛科。脚痛可能与骨关节炎、痛风、下肢动脉硬化、糖尿病周围神经病变等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及软组织病变。老年人脚痛常见于骨关节炎、骨折、足底筋膜炎等。骨关节炎表现为关节僵硬、活动受限，X线检查可见关节间隙狭窄。足底筋膜炎以晨起第一步疼痛为特征，超声检查可辅助诊断。治疗包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、物理治疗及矫形鞋垫。

2、风湿免疫科

风湿免疫科针对自身免疫性疾病。痛风性关节炎典型表现为第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。类风湿关节炎多呈对称性小关节疼痛，需结合类风湿因子检测。常用药物包括秋水仙碱片、甲氨蝶呤片，需配合低嘌呤饮食。

3、血管外科

血管外科诊治循环系统疾病。下肢动脉硬化闭塞症表现为间歇性跛行，踝肱指数检测有诊断价值。深静脉血栓可能引发肿胀痛，血管超声可明确。治疗需用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需血管介入手术。

4、内分泌科

内分泌科管理代谢性疾病。糖尿病周围神经病变呈袜套样麻木刺痛，肌电图检查可评估神经损伤。甲状腺功能减退也可能导致肌肉酸痛，需检测甲状腺激素水平。控制血糖基础上可使用甲钴胺片营养神经。

5、疼痛科

疼痛科针对慢性顽固性疼痛。复杂性区域疼痛综合征常有异常性疼痛，需多学科联合诊疗。带状疱疹后神经痛表现为烧灼样痛，可选用普瑞巴林胶囊。治疗包括神经阻滞、射频消融等微创技术。

老年人脚痛日常需注意穿宽松软底鞋，避免长时间站立行走，每日温水泡脚促进血液循环。控制体重减轻关节负担，适度进行踝泵运动增强肌肉力量。饮食上保证钙质和维生素D摄入，限制高嘌呤食物。若疼痛持续加重或伴随红肿发热，应及时复查调整治疗方案。