先天性多囊肾怎么办呢

先天性多囊肾可通过定期监测、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。先天性多囊肾通常由基因突变引起，表现为双侧肾脏多发囊肿、高血压、肾功能减退等症状。

1、定期监测

患者需每6-12个月进行超声或CT检查，评估囊肿大小及肾功能变化。监测项目包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，早期发现肾功能恶化可及时调整治疗方案。合并肝囊肿者需同步监测肝脏影像学变化。

2、控制血压

约80%患者伴随高血压，需将血压控制在130/80mmHg以下。限制每日钠盐摄入低于5克，避免腌制食品。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。

3、药物治疗

托伐普坦片可用于延缓囊肿增长，需注意监测肝功能。合并尿路感染时使用左氧氟沙星片，疼痛发作时可用对乙酰氨基酚缓释片。禁用非甾体抗炎药以免加重肾功能损伤。

4、透析治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，每周3次血液透析可维持基本代谢需求。透析期间需严格限制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的5%。

5、肾移植

对于肾小球滤过率低于15ml/min的年轻患者，活体肾移植是优选方案。移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期监测血药浓度预防排斥反应。

患者应保持每日饮水量2000-2500毫升，避免剧烈运动防止囊肿破裂，采用低蛋白饮食每日摄入0.6-0.8克/公斤体重。合并高血压者需每日监测晨起血压，记录尿量变化。出现发热、腰痛加剧或血尿时需立即就医。