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打肝素是什么作用

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打肝素一般是指注射肝素类药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病。肝素类药物主要有普通肝素、低分子肝素等类型,通过抑制凝血因子活性发挥抗凝作用。

1、预防血栓形成

肝素能阻断凝血酶原转化为凝血酶,抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白,从而降低血液凝固概率。适用于外科手术后长期卧床、创伤后制动等血栓高风险人群的预防性抗凝。使用期间需监测凝血功能,避免出血风险。

2、治疗深静脉血栓

对于已形成的下肢深静脉血栓或肺栓塞,肝素可阻止血栓继续扩大。常与华法林等口服抗凝药联用,在急性期快速起效。治疗期间可能出现注射部位瘀斑,需定期检查血小板计数。

3、血液透析抗凝

肾衰竭患者血液透析过程中,肝素可防止透析管路和滤器内凝血。需根据患者体重调整剂量,过量可能导致自发性出血,不足则影响透析效率。透析结束时常用鱼精蛋白中和残余肝素。

4、心脏手术应用

体外循环心脏手术需全身肝素化防止血液凝固,常用普通肝素维持活化凝血时间在安全范围。术后需严密观察胸腔引流液量,必要时使用硫酸鱼精蛋白拮抗肝素作用。

5、产科抗凝治疗

妊娠合并抗磷脂抗体综合征或既往血栓史孕妇,需皮下注射低分子肝素预防流产或胎盘血栓。分娩前需停药避免产道出血,产后根据情况恢复抗凝治疗。

使用肝素期间应避免剧烈运动和外伤,观察牙龈出血、黑便等异常情况。饮食上适量补充维生素K含量低的蔬菜水果,如西蓝花、菠菜等需控制摄入量。定期复查凝血四项和血小板计数,出现严重出血立即就医处理。长期抗凝治疗需在医生指导下调整用药方案。

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