食管高级别上皮内瘤变不治疗会怎样

食管高级别上皮内瘤变若不及时治疗，可能发展为浸润性食管癌，并出现转移扩散、吞咽梗阻加重及严重并发症。

食管高级别上皮内瘤变属于癌前病变，具有较高恶变风险。病变局限于上皮层，但细胞异常增生程度显著。未干预情况下，局部细胞可能突破基底膜向深层组织侵犯，形成浸润性癌。肿瘤进展后易侵犯食管周围淋巴结与纵隔结构，部分患者可能出现肺部或肝脏转移。随着病灶扩大，食管腔逐渐狭窄，导致吞咽固体食物困难，甚至流质饮食受阻。长期进食障碍会引起体重下降与营养不良，反流物误吸可诱发反复肺部感染。病变溃破可能造成食管穿孔或呕血，危及生命。

确诊后应尽早接受内镜下微创治疗，包括内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术。定期进行胃镜随访监测病灶变化，采用染色内镜或放大内镜评估范围。日常需调整饮食习惯，避免过热食物与腌制制品，戒烟限酒控制反流。对于存在Barrett食管基础疾病者，需加强抑酸药物管理。出现进行性吞咽困难或胸骨后疼痛时，应立即进行影像学检查评估分期。