孕妇得了肾结石怎么治

孕妇得了肾结石通常根据结石大小、症状严重程度及孕周采取个体化治疗，主要有保守治疗、药物治疗及手术治疗等方式。

一、保守治疗

适用于结石直径较小且无严重梗阻或感染的情况。通过每日饮用2000毫升以上温水增加尿量，帮助小结石自然排出。适当进行散步等轻度活动有助于结石移动，但需避免剧烈运动。饮食上限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少结石形成风险。若出现轻度腰痛可采用侧卧体位缓解压迫，并定期通过超声监测结石变化。

二、药物治疗

当合并感染或疼痛难以忍受时需遵医嘱用药。头孢克肟颗粒可针对泌尿系统细菌感染，黄体酮胶囊能抑制子宫收缩并缓解输尿管痉挛，对乙酰氨基酚片可用于缓解中度疼痛。用药需严格评估孕周及胎儿状况，避免使用喹诺酮类等禁忌药物。治疗期间需密切监测肝肾功能及胎儿心率，确保用药安全性。

三、手术治疗

若结石引起顽固性疼痛、肾功能损害或败血症等严重并发症，需考虑干预性治疗。妊娠中期是相对安全的手术窗口期，可通过膀胱镜放置输尿管支架管解除梗阻，或行经皮肾造瘘术引流积水。输尿管镜钬激光碎石术可在直视下粉碎结石，但需控制手术时间与麻醉剂量。所有操作需由产科与泌尿科团队共同评估，优先选择对胎儿影响最小的术式。

四、中医调理

在专业中医师指导下，可选用安全性高的药材辅助治疗。金钱草冲剂具有利水通淋功效，玉米须代茶饮能促进尿液酸化，鸡内金粉可帮助溶解微小结石。配合肾俞穴轻柔按摩缓解腰酸，但禁止使用三棱、莪术等破血化瘀药材。中医方案需与西医治疗协同，避免单独使用延误病情。

五、综合护理

治疗期间需保持每日尿量清淡且充足，定期检测尿常规观察结晶情况。睡眠时采取左侧卧位改善肾脏血流，穿着宽松衣物减少腹部压迫。出现血尿、发热或宫缩加剧须立即就医。产后6周需复查泌尿系超声，评估是否需进一步处理残留结石。

孕妇肾结石管理需平衡母胎安全，多数情况下通过保守治疗可控制病情。日常注意低盐饮食与水分补充，避免长期卧床加重尿液淤积。任何治疗决策均需经产科医生评估，不可自行服用排石药物或采用跳跃等排石方法，防止诱发早产或胎盘早剥等风险。