孕妇得了肾结石该怎么办

孕妇得了肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿流梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可观察尿液颜色保持淡黄色为宜，若出现严重水肿需限制水量。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，选择低脂乳制品维持钙质平衡。合并妊娠期糖尿病者需同步控制碳水摄入。

3、药物治疗

在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮胶囊缓解输尿管痉挛，头孢克洛干混悬剂控制合并感染。禁用含非甾体抗炎药成分的止痛药物，避免影响胎儿循环。

4、体外冲击波碎石

妊娠中晚期经评估后可考虑低能量ESWL治疗，需严格屏蔽胎儿并控制冲击次数。适用于输尿管上段5-10毫米结石，需联合胎心监护并在泌尿外科与产科共同监护下进行。

5、输尿管支架置入

对于引发肾积水的梗阻性结石，可在局部麻醉下放置双J管引流。支架需每4-8周更换防止尿盐沉积，分娩后根据结石情况择期行输尿管镜取石术。

孕妇肾结石护理需注意每日记录尿量及疼痛发作情况，睡眠时保持患侧卧位减轻压迫，穿着宽松衣物避免腹部束缚。定期进行尿常规与超声检查监测结石变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。保持适度散步等低强度运动促进结石移位，避免突然弯腰或剧烈活动诱发肾绞痛。