月经没有来怎么回事

月经没有来可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择后续处理方案，并遵医嘱定期产检。

2、精神压力

长期焦虑、紧张或环境突变可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致月经周期紊乱。典型表现为月经延迟或闭经，可能伴随失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时可寻求心理咨询。一般压力缓解后1-3个月经周期可逐渐恢复。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常甲亢或甲减、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰性激素分泌。甲减患者可能出现怕冷、体重增加，甲亢患者常见心悸、多汗。需通过甲状腺功能检查、泌乳素检测确诊。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗甲减，甲巯咪唑片控制甲亢，溴隐亭片降低泌乳素。

4、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症、稀发排卵为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，同时控制体重指数在18.5-23.9范围内。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭可导致闭经，伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数可辅助诊断。需采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，配合钙剂预防骨质疏松。建议避免吸烟、熬夜等加速卵巢功能衰退的行为。

建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动。每日保证7-8小时睡眠，适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。若停经超过3个月或伴随严重不适，需及时至妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。