月经没有来是怎么回事

月经没有来可能由妊娠、精神压力、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、激素治疗、手术治疗、中医治疗等方式干预。

一、妊娠

妊娠是生育期女性停经最常见的原因之一，由于受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵导致月经暂停。这种情况属于生理性闭经，通常伴随乳房胀痛、恶心呕吐、乏力嗜睡等早孕反应。须通过血HCG检测或超声检查确认妊娠状态，确诊后应遵医嘱规范补充叶酸并定期产检，日常注意休息并保持均衡饮食。

二、精神压力

长期过度焦虑或情绪剧烈波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而引发暂时性闭经。这类情况常伴有失眠、心悸、食欲改变等躯体症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，配合规律作息和适量运动，必要时可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物辅助调节。

三、药物影响

长期服用紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰内分泌平衡，其中高效孕激素成分会抑制子宫内膜增生，导致药物性闭经。通常伴有头痛、体重变化等副作用。应在医生指导下逐步调整用药方案，例如将左炔诺孕酮片更换为屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药，同时配合益母草颗粒等中成药调理月经周期。

四、多囊卵巢综合征

这种内分泌代谢疾病以雄激素过高和持续无排卵为特征，胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍，表现为闭经伴多毛、痤疮、肥胖等症状。发病与遗传易感和环境因素相关。治疗需在医生指导下使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，配合屈螺酮炔雌醇片调节激素水平，严重者可能需腹腔镜卵巢打孔术。

五、卵巢功能衰退

卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全会引起雌激素水平骤降，40岁前出现继发性闭经，伴随潮热盗汗、情绪波动等围绝经期症状。病因涉及染色体异常、自身免疫疾病等。需遵医嘱采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行激素补充治疗，配合坤泰胶囊等中成药改善卵巢功能，日常需加强钙质和维生素D摄入预防骨质疏松。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9的健康范围。若停经超过3个月或伴有剧烈腹痛、异常出血等症状，应及时进行妇科超声和性激素六项检查，根据病因制定个体化治疗方案。日常可适当食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但须注意任何药物使用均需经专业医师评估，不可自行滥用激素类药物。