乳腺癌是保留乳腺还是乳腺根治切除

乳腺癌手术方式的选择需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估，早期患者可考虑保乳手术联合放疗，中晚期或存在保乳禁忌时需行根治性切除。

保乳手术适用于肿瘤直径较小、单发病灶且乳房体积适中的患者。手术需完整切除肿瘤并保证切缘阴性，术后需配合全乳放疗降低复发概率。该术式能保留乳房外观，对患者心理创伤较小，但需严格遵循适应症并定期复查。临床常用辅助治疗药物包括注射用曲妥珠单抗、枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等。

根治性切除适用于肿瘤体积较大、多中心病灶或存在胸壁浸润的情况。传统改良根治术需切除整个乳房及腋窝淋巴结，新型术式可保留胸肌改善外观。术后可能出现上肢水肿、肩关节活动受限等并发症，需配合康复训练。对于HER2阳性患者需联合注射用曲妥珠单抗靶向治疗，激素受体阳性者需使用阿那曲唑片等内分泌药物。

术后需坚持5-10年内分泌治疗并定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物。日常应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂高糖食物。坚持上肢功能锻炼如爬墙运动、握球训练，控制体重指数在18.5-24之间。建议每3-6个月进行专科随访，出现新发肿块或骨痛需及时就诊。