四环素牙是什么原因引起有几种

四环素牙通常由儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色引起，主要有遗传因素、药物剂量、用药时长、牙齿发育阶段、个体差异等五种原因。四环素牙表现为牙齿呈黄色、棕色或灰色，可能伴有釉质发育不全。

1、遗传因素

部分人群对四环素类药物更敏感，即使低剂量也可能导致牙齿着色。这种情况可能与基因决定的牙本质矿化过程有关。治疗上可通过冷光美白、贴面修复改善外观，但无法完全逆转变色。常用药物包括过氧化脲凝胶、氟化钠凝胶等辅助脱色剂。

2、药物剂量

四环素累积剂量越大，牙齿着色程度越深。妊娠期妇女或8岁以下儿童使用四环素类药物时，药物会与牙本质中的钙结合形成稳定复合物。临床表现为带状或弥漫性变色，可通过微研磨联合家庭漂白治疗，如使用含过氧化氢的牙托美白系统。

3、用药时长

连续用药超过5-7天即可引起不可逆着色，长期用药会导致颜色加深。四环素在牙齿钙化期出生至8岁使用风险最高。伴随症状包括釉质缺损或矿化不良，治疗需根据严重程度选择瓷贴面或全冠修复，如二氧化锆全瓷冠。

4、牙齿发育阶段

乳牙胚和恒牙胚发育期间妊娠4个月至8岁最易受影响，此时牙本质正在形成。四环素沉积于牙本质小管中，紫外线照射后会逐渐变暗。可能并发釉质发育不全，可采用渗透树脂修复技术或预成瓷贴面改善。

5、个体差异

相同用药条件下，不同个体牙齿着色程度存在差异，与代谢速率、牙本质孔隙率有关。常表现为不均匀的灰黄色斑块，重度者需进行牙体预备后修复，如使用二硅酸锂玻璃陶瓷贴面。日常应避免咖啡、茶等染色食物。

预防四环素牙需避免孕妇及8岁以下儿童使用四环素类药物，包括土霉素胶囊、多西环素片、米诺环素软膏等。已形成着色者应定期口腔检查，选择适合的美容修复方案。日常使用含焦磷酸盐的牙膏有助于减少外源性色素沉积，刷牙时采用巴氏刷牙法清洁牙颈部。重度变色影响功能者可考虑全冠修复，但需评估牙体组织保留情况。