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腰椎间盘的椎间孔镜治疗安全吗

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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症通常是安全的。该技术属于微创手术,具有创伤小、恢复快的特点,适用于符合手术指征的患者。

椎间孔镜手术通过直径仅数毫米的工作通道完成操作,术中仅需局部麻醉,患者保持清醒状态。医生借助内窥镜成像系统可清晰辨认神经根与突出髓核,精准摘除病变组织。手术切口约7毫米,术后仅需缝合1针,出血量一般少于20毫升。多数患者在术后当天可下床活动,3-5天即可出院。临床数据显示该技术对神经根减压有效率较高,术后下肢放射痛缓解明显。手术并发症概率较低,主要包括术中神经根牵拉反应、术后短暂性麻木等,严重并发症如硬膜囊撕裂或椎间隙感染较为罕见。

该技术对术者操作经验要求较高,需严格掌握适应症。椎间盘脱出游离型、合并腰椎不稳或严重椎管狭窄的患者可能需选择其他术式。术前需完善腰椎MRI及动力位X线检查,评估椎间盘退变程度和脊柱稳定性。术中需注意避免过度烧灼终板,防止术后椎间隙高度丢失。对于存在凝血功能障碍或局部感染的患者应暂缓手术。

术后应遵医嘱佩戴腰围4-6周,避免久坐和弯腰动作。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,加强腰背肌锻炼。保持规律复诊,术后1个月、3个月需复查腰椎MRI评估髓核残留情况。若出现发热、切口渗液或疼痛加剧应及时就医。

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