反流性食管炎严重的话会怎么样
反流性食管炎严重时可能导致食管狭窄、Barrett食管甚至食管癌等并发症,需及时干预治疗。
反流性食管炎若长期未控制,胃酸反复刺激食管黏膜可引发纤维组织增生,形成食管狭窄。患者会出现吞咽困难、进食梗阻感,严重时需通过内镜下扩张术或支架置入缓解。Barrett食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变,其发展为食管腺癌的概率较正常人显著升高。食管癌表现为进行性吞咽困难、体重下降,晚期可能转移至淋巴结或远处器官。严重反流还可能诱发慢性咳嗽、哮喘样发作或喉炎,因胃酸反流至咽喉及气道所致。部分患者因长期胸骨后烧灼痛影响进食,导致营养不良或贫血。
反流性食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不宜平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒,控制体重,避免紧身衣物增加腹压。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。若出现持续吞咽困难、呕血或体重骤降,须立即就医排查并发症。定期胃镜监测有助于早期发现Barrett食管等病变。