胸腔积水都是由什么原因造成的

胸腔积水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。胸腔积水是指胸膜腔内液体异常积聚，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。

1、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环静脉压升高，使液体从血管渗入胸膜腔。患者常伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时控制原发病。

2、肝硬化

肝硬化患者门静脉高压可导致胸腹水形成，多伴随腹水、黄疸。治疗需限制钠盐摄入，使用人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，必要时行腹腔穿刺引流。

3、肺炎

肺部感染引发的炎性渗出可导致胸腔积液，常见发热、咳嗽咳痰。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，积液量大时需胸腔穿刺引流。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，多伴低热、盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，配合胸腔闭式引流排出积液。

5、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可产生血性胸水，常伴消瘦、咯血。需明确原发灶后行化疗或靶向治疗，如注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等，必要时胸膜固定术控制积液。

出现不明原因胸腔积水应及时就医完善胸部CT、胸水生化等检查。日常需监测体重变化，限制每日液体摄入量，保持半卧位休息以减轻呼吸困难。避免剧烈运动及呼吸道感染，遵医嘱定期复查评估疗效。