胸腔积水严重吗

胸腔积水的严重程度需结合病因和积液量综合判断，少量积液可能无明显症状，大量积液可能压迫肺组织导致呼吸困难甚至危及生命。胸腔积水可能与感染、肿瘤、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等因素有关。

感染性胸腔积液通常由肺炎、结核等引起，患者可能出现发热、胸痛、咳嗽等症状。结核性胸膜炎导致的积液多为淡黄色渗出液，抗结核治疗后可逐渐吸收。细菌性脓胸积液常呈浑浊脓性，需抗生素联合胸腔引流。这类积液经规范治疗多数预后良好，但延误诊治可能进展为慢性脓胸或胸膜增厚。

恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液多为血性，生长迅速且易复发，常见于肺癌、乳腺癌转移患者。这类积液往往提示肿瘤晚期，需通过胸腔灌注化疗药物或胸膜固定术控制进展。心力衰竭导致的漏出液多为双侧性，强心利尿治疗后可改善。肝硬化患者出现右侧胸腔积液多与低蛋白血症相关，需补充白蛋白并限制钠盐摄入。

建议出现胸闷气促、持续胸痛等症状时及时就诊呼吸内科，通过胸部超声或CT明确积液量，胸腔穿刺检查可鉴别积液性质。日常应保持半卧位减轻呼吸困难，限制每日饮水量，监测体重变化。避免剧烈运动防止加重缺氧，注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等维持营养状态。