儿童高烧不退是怎么回事
儿童高烧不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、脱水、川崎病等原因引起，通常可通过物理降温、补液、使用退热药、抗感染治疗、对症支持等方式治疗。
一、病毒感染
病毒感染是导致儿童高烧不退的常见原因。儿童免疫系统尚未发育完全，容易受到流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒的侵袭。病毒感染引起的发热通常持续时间较长，可达数天，并可能伴有咳嗽、流涕、咽痛或腹泻等症状。治疗以对症支持为主，家长需注意让孩子充分休息，保证充足水分摄入，并使用温水擦浴等物理方式辅助降温。若体温过高或孩子精神萎靡，应及时就医。医生可能会建议使用一些抗病毒药物或对症治疗的药物，如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒或小儿豉翘清热颗粒，但所有药物均须在医生明确诊断后遵医嘱使用。
二、细菌感染
细菌感染也是引起儿童持续高烧的重要原因，常见的如化脓性扁桃体炎、肺炎、尿路感染或败血症等。细菌感染导致的发热往往热度较高，且单纯物理降温效果不佳，可能伴随局部红肿、疼痛或脓性分泌物等特定体征。治疗关键在于明确感染源并进行抗感染治疗。家长需及时带孩子就医，进行血常规等检查。医生会根据病原菌种类和药敏结果，选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。家长需严格按照医嘱完成全程治疗，不可自行停药。
三、免疫系统反应
儿童的免疫系统在应对病原体或接种疫苗后，可能产生强烈的免疫反应，表现为高烧不退。这属于身体正常的防御机制，体温升高有助于抑制病原体繁殖。此类发热在疫苗接种后较为常见，也可能发生于某些免疫性疾病如幼年特发性关节炎的早期。处理重点在于监测体温和孩子的整体状态。家长可以采取物理降温，并遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。如果发热持续超过预期时间或伴有皮疹、关节肿痛等其他症状，家长需立即带孩子复诊，以排除其他疾病。
四、脱水
高烧本身会导致身体水分通过皮肤蒸发和呼吸大量丢失，若儿童因不适拒绝饮水或进食，极易发生脱水。脱水会加重病情，影响血液循环和散热，导致体温更难下降，形成恶性循环。家长需观察孩子是否有口唇干燥、眼泪减少、尿量明显减少、眼窝凹陷等脱水迹象。治疗的核心是积极补液。对于轻度脱水，应鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐溶液。如果孩子拒绝饮水或出现中度以上脱水表现，则必须立即就医，可能需要通过静脉输液来快速纠正水电解质紊乱，为退热创造有利条件。
五、川崎病
川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，好发于5岁以下儿童，其典型特征之一就是持续高烧超过5天，且常规退热药效果不佳。除了发热，孩子还可能出现双眼球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、多形性皮疹以及颈部淋巴结肿大等症状。川崎病是儿科急症，若未能及时诊断和治疗，可能对冠状动脉造成损害，留下后遗症。当孩子出现不明原因持续高烧并伴有上述特征时，家长必须高度警惕，立即前往医院就诊。治疗通常需要在住院条件下，使用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片等药物，以减轻炎症、预防冠状动脉病变。
面对儿童高烧不退，家长保持冷静并密切观察至关重要。除了监测体温，更应关注孩子的精神状态、食欲、排尿情况及有无其他特殊症状。护理上应确保环境通风，穿着宽松透气的棉质衣物，避免捂热。饮食宜清淡、易消化，如粥、烂面条等，并保证充足饮水。发热期间孩子体力消耗大，需要多卧床休息。切记不要盲目使用抗生素，因为对病毒感染无效，且可能引起不良反应。任何自行用药都应在医生指导下进行，特别是退热药需严格按体重计算剂量，避免过量或多种退热药混用。如果孩子发热超过三天，使用退热药后体温仍无法有效下降，或出现精神差、抽搐、呼吸困难、皮疹不退等任何预警症状，都必须立即寻求专业医疗帮助。
