如何鉴别支气管哮喘与慢性支气管炎

支气管哮喘与慢性支气管炎可通过发病特征、症状表现、检查结果等维度鉴别。主要区分点包括发病年龄、喘息特点、过敏史、肺功能检查差异等。

支气管哮喘多见于青少年或过敏体质人群，发作时喘息呈突发性、可逆性，常与接触过敏原相关，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍且支气管舒张试验阳性。慢性支气管炎好发于中老年吸烟者，咳嗽咳痰症状持续3个月以上，每年反复发作，肺功能表现为不可逆气流受限，常合并慢性阻塞性肺疾病。

哮喘患者听诊可闻及广泛哮鸣音，症状夜间加重，使用支气管扩张剂后迅速缓解。慢性支气管炎听诊以湿啰音为主，症状常年存在，急性加重时需抗生素治疗。哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞常升高，慢性支气管炎则以中性粒细胞增多为主。胸部CT检查中，哮喘患者多无显著结构改变，慢性支气管炎可见支气管壁增厚、肺气肿等表现。

建议出现持续呼吸道症状时尽早就医，完善肺功能、呼出气一氧化氮检测等检查。日常需避免吸烟及接触粉尘，哮喘患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂，慢性支气管炎患者需注意预防呼吸道感染。保持室内空气流通，冬季注意保暖，适当进行呼吸操锻炼有助于改善肺功能。