原发性骨关节病怎么诊断

原发性骨关节病的诊断主要依据临床症状、体格检查、影像学检查以及实验室检查，诊断流程通常包括详细问诊、关节体格检查、X线检查、磁共振成像检查和血液检查等步骤。

诊断原发性骨关节病的第一步是详细问诊，医生会重点询问关节疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素，例如是否在活动后加重、休息后减轻，以及有无晨僵现象。随后进行全面的关节体格检查，医生会观察关节有无肿胀、畸形，评估关节的活动范围，检查关节在活动时是否有摩擦感或弹响，并按压关节周围以明确压痛点。影像学检查是诊断的核心环节，X线检查是最常用且重要的方法，可以清晰显示关节间隙是否变窄、关节边缘是否有骨赘形成、软骨下骨是否硬化或出现囊性变。对于早期病变或需要评估软组织损伤的情况，磁共振成像检查能更敏感地显示关节软骨、半月板、韧带以及关节腔内的积液情况。实验室检查主要用于排除其他类型的关节炎，例如通过血液检查检测类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标，原发性骨关节病的这些指标通常正常或仅有轻度升高，有助于与类风湿关节炎等炎性关节病进行鉴别。

确诊原发性骨关节病后，患者应在医生指导下进行规范治疗与长期管理。日常生活中，体重管理至关重要，减轻体重能有效降低膝关节、髋关节等负重关节的压力，延缓病情进展。建议进行规律的低强度有氧运动，如游泳、骑自行车、散步，有助于维持关节活动度和肌肉力量，但要避免爬山、上下楼梯、长时间蹲跪等加重关节磨损的活动。饮食上可注意补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，以维持骨骼健康。关节局部保暖，避免受凉，疼痛发作时可使用热敷缓解不适。定期随访复查，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案，是控制疾病、保持生活质量的关键。