肾病综合征患者注意事项有哪些

肾病综合征患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、监测水肿、预防感染、定期复查五项核心事项。肾病综合征是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高综合征，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量建议0.8-1.0克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质会加重肾小球高滤过状态，但摄入不足可能导致营养不良。急性期可短期采用0.6克/公斤体重的低蛋白饮食，缓解后逐步调整。

2、限制钠盐

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品和加工食品。严重水肿期需限制至2克以下。钠盐潴留会加重水钠潴留和高血压，建议使用限盐勺计量，烹饪时以醋、柠檬汁等替代部分盐分。

3、监测水肿

每日晨起测量体重并记录，观察眼睑、下肢凹陷性水肿程度。体重短期内增加超过2公斤或出现胸闷气促时需及时就医。卧床时抬高下肢，避免长时间站立，穿着弹性袜有助于减轻下肢水肿。

4、预防感染

避免前往人群密集场所，接种肺炎球菌和流感疫苗。使用激素治疗期间需特别注意口腔、皮肤和泌尿系统感染征兆。出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状时应立即就诊，避免感染诱发肾病复发。

5、定期复查

至少每月复查尿常规、24小时尿蛋白定量和血生化，监测血清白蛋白、肌酐等指标。服用免疫抑制剂者需定期检测血药浓度。病情稳定后每3-6个月评估肾功能，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。

除医疗干预外，患者应保持适度活动避免血栓形成，但需避免剧烈运动；注意保暖防止感冒；严格遵医嘱用药不可自行调整激素剂量；记录每日尿量和血压变化；心理上需认识疾病长期性避免焦虑抑郁。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需强化血糖管理。出现严重头痛、视物模糊或抽搐等高血压危象症状时须立即急诊处理。