儿童血小板性紫癜瘀斑
儿童血小板性紫癜瘀斑是免疫性血小板减少症的典型表现，可能由病毒感染、药物因素、免疫紊乱、遗传易感性或继发性疾病等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、血小板输注、免疫球蛋白治疗或脾切除手术等方式干预。
一、病毒感染
儿童免疫系统尚未发育完善，病毒感染后可能引发免疫交叉反应，导致血小板被错误攻击。这种情况常伴随发热、咳嗽等前驱症状，瘀斑多出现在四肢受压部位。治疗需针对原发感染，如遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒控制疱疹病毒，或奥司他韦颗粒治疗流感病毒，同时配合卧床休息。
二、药物因素
某些药物可能通过免疫机制破坏血小板，常见于抗生素或解热镇痛药使用后。瘀斑往往在用药后1-2周出现，可能伴有鼻衄或牙龈渗血。需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液促进血小板生成，或氨肽素片改善毛细血管通透性。
三、免疫紊乱
自身抗体错误识别血小板抗原，导致血小板在脾脏过度破坏。瘀斑分布广泛且反复出现，可能伴随黏膜出血。治疗常采用糖皮质激素如泼尼松龙片抑制免疫反应，或利妥昔单抗注射液靶向清除B淋巴细胞。
四、遗传易感性
部分儿童存在HLA基因多态性，使免疫系统更易出现功能失调。这类患儿多有过敏性疾病家族史，瘀斑常在轻微外伤后显现。日常需避免磕碰，定期监测血小板计数，必要时使用维生素C片增强毛细血管稳定性。
五、继发性疾病
系统性红斑狼疮或Evans综合征等疾病可能继发血小板减少，瘀斑常伴随关节肿痛、乏力等全身症状。需治疗原发病，如使用羟氯喹片控制狼疮活动，或环孢素软胶囊调节免疫平衡。
家长需为患儿选择柔软无锐角的玩具，穿着宽松棉质衣物避免摩擦皮肤。饮食应提供易消化的优质蛋白如鱼肉泥、蒸蛋羹，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。避免剧烈运动和磕碰，使用软毛牙刷护理口腔。定期复查血常规，观察有无新发瘀斑或出血倾向，夜间睡眠时可抬高下肢促进血液循环。保持居住环境湿度适宜，冬季洗澡水温不超过40摄氏度，沐浴后涂抹无刺激保湿霜。若发现牙龈自发性渗血或呕吐咖啡色内容物，须立即就医。
