小儿一直过敏性哮喘怎么治疗
小儿过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式治疗。过敏性哮喘通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。
1、避免过敏原
明确并避免接触过敏原是治疗的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。家长需定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免饲养宠物。对食物过敏的患儿应严格规避致敏食物。过敏原回避能显著减少哮喘发作频率，但需结合皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原。
2、吸入性糖皮质激素
布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可有效控制气道炎症。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻气道高反应性，适用于持续性哮喘患儿。家长需指导孩子正确使用储雾罐辅助吸入，用药后及时漱口。长期使用可能影响生长发育，需定期监测身高体重。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯通路缓解气道痉挛。该药对运动诱发或阿司匹林敏感型哮喘效果显著，可减少夜间症状发作。常见不良反应包括头痛、腹痛，偶见精神神经症状如焦虑、多动。建议睡前服用以覆盖夜间哮喘高发时段。
4、β2受体激动剂
硫酸沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解急性发作的支气管痉挛。该药物通过激活β2受体扩张气道，但过度使用可能导致心悸、震颤等副作用。家长应随身携带应急药物，发作时每20分钟重复给药直至症状缓解。若单日使用超过4次提示控制不佳需就医。
5、免疫治疗
皮下注射或舌下含服特异性变应原制剂适用于5岁以上中重度患儿。通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常持续3-5年。治疗初期可能诱发局部红肿或哮喘发作，需在医疗机构监护下进行。该疗法可改变疾病自然进程，减少远期肺功能损伤。
家长需建立哮喘日记记录症状与用药情况，定期复查肺功能。日常注意保暖防感冒，避免剧烈运动与冷空气刺激。饮食宜清淡，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。急性发作时保持坐位呼吸，若出现口唇发绀、说话困难等危象需立即急诊。长期规范治疗可使80%患儿青春期后症状显著改善。
