足月新生儿黄疸高怎么治疗

足月新生儿黄疸高通常可通过喂养干预、蓝光照射、药物治疗、换血疗法、密切监测等方式治疗。

1、喂养干预

增加喂养频次至每日8-12次可促进肠道蠕动，加速胆红素通过粪便排出。母乳喂养儿若确诊为母乳性黄疸，可考虑暂停母乳3天观察黄疸消退情况。

2、蓝光照射

遵医嘱进行蓝光照射，可促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护，治疗过程中需定期监测胆红素水平变化。

3、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片，促进肝酶活性，茵栀黄口服液、茵陈五苓丸等中成药也可辅助退黄，但需警惕药物过敏反应。药物治疗多作为蓝光治疗的辅助手段。

4、换血疗法

当胆红素水平接近换血阈值或出现胆红素脑病征兆时，需遵医嘱立即实施换血治疗。该操作通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，适用于重症溶血性黄疸或光疗无效病例。

5、密切监测

每日经皮测胆红素或采血检测，绘制胆红素变化曲线评估治疗效果。特别注意黄疸是否蔓延至手足心，观察有无嗜睡、肌张力减低等神经系统症状。

新生儿黄疸治疗期间应保持室内光线充足，便于观察皮肤黄染程度，记录每日大小便次数及颜色变化。若黄疸持续两周未退或反复加重，需及时送医。