肾炎不治疗会怎么样
肾炎若不及时治疗可能发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。肾炎的进展主要有肾功能减退、电解质紊乱、心血管并发症、贫血、骨骼病变等后果。建议尽早就医干预,避免病情恶化。
1、肾功能减退
长期未治疗的肾炎会导致肾小球滤过率持续下降,肾小管重吸收功能受损。患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等表现,实验室检查可见血肌酐进行性升高。此时需通过低蛋白饮食控制代谢负担,必要时需进行血液透析治疗。
2、电解质紊乱
肾脏调节能力丧失后易引发高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡。患者可能出现肌无力、心律失常等症状,严重时可导致心脏骤停。需定期监测血钾、血钙水平,限制高钾食物摄入,必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。
3、心血管并发症
水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活会诱发高血压,加速动脉粥样硬化进程。患者可能合并左心室肥厚、心力衰竭等病变。需严格控制每日钠盐摄入量在3克以下,可使用缬沙坦胶囊等降压药物保护靶器官。
4、肾性贫血
肾脏促红细胞生成素分泌不足会导致正细胞正色素性贫血。患者表现为面色苍白、活动耐力下降,血红蛋白常低于100g/L。可皮下注射重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片等铁剂补充治疗。
5、肾性骨病
钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍可引发纤维性骨炎或骨软化症。患者可能出现骨痛、病理性骨折,血检可见低钙高磷。需限制高磷食物摄入,使用碳酸钙咀嚼片补钙,配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。
肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈运动加重蛋白尿。饮食需采用优质低蛋白原则,选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质来源,限制豆制品摄入。定期监测血压、尿常规和肾功能指标,出现水肿或尿量明显减少时须立即就诊。冬季需注意保暖预防感染,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
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