如何判定是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可通过典型症状、过敏原检测、鼻内镜检查、血清IgE检测、皮肤点刺试验等方式判定。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、典型症状

过敏性鼻炎患者常出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。喷嚏多在晨起或接触过敏原后发作，呈阵发性连续性，少则3-5个，多则十几个。鼻痒明显，常伴眼痒、咽痒。鼻塞程度不一，可单侧或双侧交替出现。部分患者可伴有嗅觉减退。

2、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。皮肤点刺试验将少量过敏原提取液刺入皮肤表层，15-20分钟后观察局部反应。血清特异性IgE检测通过抽血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。常见过敏原有尘螨、花粉、霉菌、蟑螂等。

3、鼻内镜检查

鼻内镜下可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿胀明显，表面光滑湿润。鼻腔内常有大量稀薄分泌物。长期反复发作的患者可能出现鼻甲肥大、息肉样变等慢性炎症改变。鼻内镜检查可排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等其他鼻腔疾病。

4、血清IgE检测

过敏性鼻炎患者血清总IgE水平常升高，但特异性IgE检测更具诊断价值。血清特异性IgE检测可定量检测针对特定过敏原的IgE抗体水平，有助于明确过敏原种类。检测结果分为0-6级，级别越高表明过敏程度越重。

5、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎的重要方法。在前臂屈侧皮肤滴加多种过敏原提取液，用点刺针轻刺皮肤表层。15-20分钟后观察局部反应，出现直径大于3mm的红斑或风团为阳性反应。该方法简便快速，但需停用抗组胺药3-7天。

过敏性鼻炎患者应注意保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩和枕套。花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩。避免接触宠物皮屑、霉菌等过敏原。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质，但避免在花粉浓度高的时段进行剧烈运动。症状明显时可遵医嘱使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物控制症状。