乙肝免疫清除期特征

乙肝免疫清除期主要表现为肝功能异常、病毒载量波动、肝组织炎症活动等特征，通常与机体免疫系统对乙肝病毒的主动攻击有关。

1、肝功能异常

免疫清除期常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高，反映肝细胞损伤。部分患者可能出现胆红素轻度上升，伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。此时需定期监测肝功能指标，避免饮酒和肝毒性药物。

2、病毒载量波动

乙肝病毒DNA载量呈现动态变化，可能从高复制状态逐渐下降。病毒e抗原滴度也会相应降低，提示免疫系统正在清除病毒。但部分患者可能出现病毒载量反弹，需结合其他指标综合评估。

3、肝组织炎症活动

肝脏病理检查可见汇管区淋巴细胞浸润、肝细胞点状坏死等炎症表现。部分患者可能出现肝纤维化进展，通过瞬时弹性成像或血清学指标可辅助评估。炎症活动程度与后续疾病进展风险相关。

4、免疫应答激活

机体针对乙肝病毒的特异性T细胞反应增强，干扰素-γ等细胞因子水平升高。部分患者可能出现自身免疫现象，如抗核抗体阳性。这种免疫激活是病毒清除的关键机制，但也可能导致肝损伤。

5、临床转归差异

约30%患者可实现e抗原血清学转换进入非活动期，少数可发生表面抗原清除。但部分患者可能进展为持续活动性肝炎，甚至肝硬化。个体差异与病毒基因型、宿主遗传因素等相关。

乙肝免疫清除期患者应保持规律作息，避免过度劳累，每3-6个月复查肝功能、病毒载量和肝脏超声。饮食以高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物为主，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果。严格禁酒，谨慎使用中药或保健品，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。出现明显乏力、黄疸或腹胀时应及时就医。