治疗良性卵巢囊肿的常用术式

治疗良性卵巢囊肿的常用术式主要有腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、开腹卵巢囊肿切除术、超声引导下穿刺抽吸术、卵巢楔形切除术以及单侧附件切除术。

1、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

适用于直径小于10厘米的单纯性囊肿或成熟性畸胎瘤。通过腹部3-4个小切口置入腔镜器械，完整剥离囊肿壁并保留正常卵巢组织。术后恢复快，疤痕小，但技术要求较高，可能需要配合使用双极电凝或超声刀等器械止血。

2、开腹卵巢囊肿切除术

适用于巨大囊肿直径超过10厘米或疑似恶性需扩大手术范围的情况。经下腹正中切口进入腹腔，可完整切除囊肿及部分卵巢组织。视野暴露充分但创伤较大，术后需5-7天住院观察，可能出现盆腔粘连等并发症。

3、超声引导下穿刺抽吸术

主要处理单纯性囊肿或黄体囊肿，在超声实时监测下经阴道或腹壁穿刺引流囊液。操作简便且无需全身麻醉，但复发率较高约30%-50%，不适用于囊壁较厚或有实性成分的囊肿。

4、卵巢楔形切除术

针对多囊卵巢综合征患者实施的保留生育功能手术。切除1/3-1/2卵巢组织以降低雄激素水平，可能使用高频电刀或冷刀切除。术后可能暂时改善排卵功能，但长期效果存在争议。

5、单侧附件切除术

适用于绝经后女性或囊肿严重破坏卵巢结构的病例。完整切除患侧卵巢和输卵管，可采用腹腔镜或开腹方式完成。需评估对侧卵巢功能，术后可能出现更年期症状提前。

术后建议保持外阴清洁，2个月内避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。定期复查超声监测卵巢功能恢复情况，若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。根据病理结果决定是否需要后续药物治疗，如口服短效避孕药预防复发。