冠心病合并高脂血症怎么用药

冠心病合并高脂血症需在医生指导下联合使用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物等，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于冠心病患者。氯吡格雷片通过阻断血小板受体发挥抗凝作用，与他汀类药物联用需监测出血倾向。替格瑞洛片起效快，可用于急性冠脉综合征患者，但可能引起呼吸困难等不良反应。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，需定期检测肝功能。瑞舒伐他汀钙片降脂效果强，肾功能不全者需调整剂量。匹伐他汀钙片对血糖影响较小，适合糖尿病合并高脂血症患者。

3、降压药物

苯磺酸氨氯地平片可扩张冠状动脉改善心肌供血，常见不良反应为下肢水肿。缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体降压，具有器官保护作用。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，心率过缓者慎用。

4、其他辅助药物

依折麦布片可抑制肠道胆固醇吸收，与他汀联用增强降脂效果。普罗布考片通过促进胆固醇逆转运降低血脂，但可能延长QT间期。ω-3脂肪酸乙酯能降低甘油三酯，需大剂量使用才显效。

5、中药制剂

通心络胶囊可改善心肌微循环，需注意与西药的相互作用。血脂康胶囊含天然他汀成分，适合轻度高脂血症患者。丹蒌片具有抗动脉粥样硬化作用，长期使用需监测肝功能。

冠心病合并高脂血症患者需严格遵医嘱用药，定期复查血脂、肝功能等指标。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动诱发心绞痛。若出现胸痛加重、肌肉疼痛等异常情况应及时就医调整用药方案。